Інформація про хід виконання соціальних програм з охорони здоров’я в Павлоградському районі

Відповідно до Законів України „Про місцеві державні адміністрації”;  „Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві”; „Про охорону дитинства”; „Про захист населення від інфекційних хвороб”;  з метою збереження та зміцнення здоров’я населення, зменшення захворюваності та смертності, поліпшення демографічної ситуації, формування здорового способу життя, покращення якості надання медичних послуг населенню та забезпечення рівного доступу населення до медичних послуг в районі виконуються чотири програми з охорони здоров’я  :

 — „Здоров’я дітей та матерів Павлоградщини” на період до 2015 року”, затвердженої рішенням сесії Павлоградської районної ради  12 червня 2008 року № 243-22/V;

— „Протидії розповсюдженню інфекційних та соціально – небезпечних хвороб на 2008 – 2012 роки”, затвердженої рішенням сесії Павлоградської районної ради  25 березня  2008 року № 217-20/V;

— „Імунопрофілактика та захист населення від інфекційних хвороб у Павлоградському районі на 2010 – 2015 роки”, затвердженої рішенням сесії Павлоградської районної ради  30 грудня   2010 року № 26-4/VI;

— „Місцевих стимулів в охороні здоров’я Павлоградського району на період до 2014 року”, затвердженої рішенням сесії Павлоградської районної ради 29 листопада  2011 року № 165-14/VI;

Програма „Здоров’я дітей та матерів Павлоградщини на період до 2015 року”

Це велика програма, яка охоплює роботу з жінками фертильного віку, дітьми, підлітками, сім’ями, які опинилися в складних життєвих обставинах та спрямована на профілактику захворюваності матерів, дітей, молоді на туберкульоз, ВІЛ –інфекції /СНІД, наркоманію.  За 10 місяців 2012 року проведені дві Координаційні ради протидії соціально-небезпечним хворобам, три Координаційні ради з материнства та дитинства; проведено дев’ять засідань дорадчого органу при райдержадміністрації, де розглянуті питання про стан надання медико-соціальної допомоги кризовим сім’ям.

Проводиться велика робота по безоплатному забезпеченню контрацептивами  жінок з тяжкими захворюваннями, внаслідок яких вагітність та пологи можуть загрожувати життю.

     За 2011 р. за рахунок коштів обласного бюджету одержано 209 шт. ВМС; КОКи – 939; Євра – 69; Ново-Ринг – 15; презервативи – 30 тис. шт.; Депо – провера 73 шт.

       Сімейні лікарі, лікарі акушер – гінекологи та  педіатри Павлоградського РЦПМСД навчаються на короткотривалих курсах по  веденню фізіологічної вагітності, плануванню сім’ї, невідкладній допомозі при загрозливих станах. Спеціалісти забезпечені  протоколами з питань педіатрії, акушерства та гінекології, регулярно навчаються та складають заліки на знання Протоколів.

   З травня 2010 р. лікарня має статус «Лікарня доброзичлива до дитини». Та, нажаль, при проведенні реформування було втрачено кабінети «Підтримки грудного вигодовування», «Здорової дитини». Сподіваємось, що після звільнення площ, зайнятих під КДЦ КЗ «Павлоградська центральна районна лікарня»ДОР» ці важливі кабінети знову запрацюють.

    Збільшилась кількість дітей, які перебувають   на грудному вигодуванні до шести місяців, до 62,5%.

  З липня  2012 р. на базі дитячого відділення КЗ «Павлоградська ЦРЛ»ДОР» функціонує реабілітаційний центр для дітей-інвалідів з цілодобовим перебуванням. В Центрі проліковано 68 дітей з хронічними захворюваннями та 23 дітей-інвалідів.

          Для забезпечення дітей, народжених ВІЛ- інфікованими матерями молочними сумішами та препаратами для лікування опортуністичних інфекцій було передбачено фінансування у розмірі 12,0 тис. грн. Кошти повністю використані.

        У всіх АЗПСМ працюють школи відповідального батьківства. Лікарі забезпечені інформаційними та просвітницькими матеріалами,  щодо здорового способу життя та репродуктивного здоров’я.  При  проведенні профілактичних оглядів в школах лікарі, акушер-гінекологи, середній медичний персонал проводять лекції та бесіди.

     За 2012 р. проведено 18 лекцій та 49 бесід.

Створений реєстр жінок, які мають протипокази до вагітності. На обліку перебуває 645 жінок, 152 із них оспіралені.

         Обстеження «груп ризику» населення на інфекції, що передаються статевим шляхом та ТОРЧ інфекції проводиться платно. Це дороговартісне обстеження і тому обстежено на TORH-інфекції тільки близько 30% вагітних.

Програма „ Протидії розповсюдженню інфекційних та соціально – небезпечних хвороб на 2008 – 2012 роки”

Показник захворюваності на туберкульоз у районі знаходиться на високому рівні, перевищує гранично припустимий рівень (30 на 100 тис. населення) в 2 раза.

Слід зауважити, що спостерігається збільшення деструктивних форм, що є показником виявлення занедбаних випадків туберкульозу,  причинами їх виявлення є:

особливості перебігу туберкульозу на тлі супутніх захворювань (ЦД, ВІЛ, хронічні захворювання органів ШКТ, ХОЗЛ);

недбайливе відношення хворого до стану свого здоров`я, відмова від профілактичного флюорографічного обстеження.

Високий рівень захворюваності на туберкульоз в районі можна пояснити впливом соціальних факторів: поглибленням соціально-економічної кризи, зростанням алкоголізму та наркоманії, та подальшим поширенням епідемії ВІЛ/СНІДу, що приводять до імунодефіцитних станів організму та, як наслідок – до гіперергічного специфічного запалення легеневої тканини, утворенню казеозного некрозу та гнійному його розплавленню, що пояснює значний показник деструктивних форм туберкульозу.

Показник захворюваності позалегеневим туберкульозом збільшився в 2 рази. Один випадок позалегенового туберкульозу виявлений на фоні ВІЛ – інфекції.

На протязі останніх років в районі не реєструються випадки захворювання на туберкульоз серед підлітків, а у році що минув –  і серед дітей.

Соціальний статус вперше виявлених хворих:

працюючі – 6(33,3%)

не працюючі особи працездатного віку –7(39%)

пенсіонери – 5(27,8 %)

виявлено з ко-інфекцією (туберкульоз + ВІЛ) – 2 (15,7%), у 2011 -3 особи (18,8).

Показник розповсюдженості на сьогоднішній день складає 215,8 на 100 тис. населення ( у 2011 році – 280,8 на 100 тис. населення).

З наведених даних видно,що хворобливість на туберкульоз у районі знаходиться на достатньо високому рівні та  має тенденції до зменшення.

Рівень смертності від туберкульозу у районі за 9 місяців 2012 року складає  6,8 на 100 тис. населення при обласному показнику —   ; за аналогічний період минуло року цей показник був 10.3.

На 2012 рік план туберкулінодіагностики у дітей складає 3331, за 11 місяців  туберкулінодіагностику проведено 1985 дитині, що складає 59,6% від річного плану. Закуплено 6792 дози туберкуліну на загальну суму 23279 грн.

 План профоглядів на туберкульоз серед дорослого населення за 9 місяців 2012 року виконаний на 76,4% від річного. Обстежено 13504 осіб, з них:

-особи з груп медичного ризику 2034 – 81% від річного плану,

— у т.ч. хворі на цукровий діабет, хворі що приймають кортикостероїдні препарати, хворі на ХОЗЛ, пневмонії та ексудативний плеврит  1143 – 80%,

— ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД  56 – 80%

— особи соціального ризику  256 – 82%,

— неорганізоване населення, починаючи з 18 років (1 раз на 2 роки)  6052 – 89%.

Робота в вогнищах бациловиділення проводиться згідно плану оздоровлення на рік, який розробляється разом з лікарем-епідеміологом та заноситься до карти дільничної медсестри.

Хворі на туберкульоз, контактуючи з ними особи та діти інфіковані туберкульозом безоплатно забезпечуються протитуберкульозними препаратами у централізованому порядку.

За 9 місяців 2012 року використано медикаментів на загальну суму 110011,82 грн. обласного та державного бюджетів. За рахунок державного бюджету отримано протитуберкульозних препаратів на суму 133041,0 грн, за кошти обласного бюджету придбано медикаментів на суму 13654,09 грн.

Слід зазначити, що починаючи з березня 2012 року відновилося централізоване постачання протитуберкульозних препаратів у повному обсязі.

Питанням стосовно стану розвитку епідемії туберкульозу в районі приділяється певна увага. При райдержадміністрації створена координаційна нарада с питань протидії інфекційним соціально-небезпечним хворобам, засідання якої проходять щоквартально,

У КЗ «ПЦРЛ» ДОР» створено штаб по боротьбі з туберкульозом, на засіданнях якого щоквартально розглядаються питання стосовно захворюваності на туберкульоз, несвоєчасного виявлення та занедбаності випадків туберкульозу, розглядаються випадки смерті від туберкульозу.

На медичних, апаратних нарадах Павлоградського РЦПМСД та КЗ «ПЦРЛ» ДОР»  аналізуються показники фтизіатричної служби за участю завідувачів АЗПСМ.

Хворі, зважаючи на їх асоціальний спосіб життя, з певними труднощами залучаються до обстеження та лікування. Єдиним стимулом для заохочування таких хворих  є так звані продовольчі набори та кошти на проїзд. В 2012 році на соціальну підтримку хворих в підтримуючий фазі лікування виділено 5000 грн. райдержадміністрацією та 1000 грн. громадською організацією  «Імпульс».

Районна  програма „Імунопрофілактика та захист населення від інфекційних хвороб у Павлоградському районі на 2010 – 2015 роки”

На виконання цієї програми було передбачено фінансування в розмірі 4,6 тис. грн. Кошти використані повністю. Було придбано вакцину для профілактики грипу. Щеплено 65 медичних працівників від ГРИПу.

Районна програма „Місцевих стимулів в охороні здоров’я Павлоградського району на період до 2014 року”

На виконання цієї програми було передбачено 49,2 тис. грн.. На 01.11.2012 року  використано 36,76 тис. грн.., що склало 74,7%, в тому числі на надбавки  лікарям загальної практики сімейної медицини – 21,56 тис. грн., на придбання мобільних телефонів   та поповнень до них – 8,2 тис. грн.., витрачено на проїзд медичних працівників – 7,0 тис. грн..

Проведено навчання 1 медичної сестри з сімейної медицини, 2 лікарі підтвердили сертифікати сімейних лікарів, 1 лікар навчався на передатестаційному циклі  з сімейної медицини.

Головний лікар

Павлоградського РЦПМСД    Л.В. Смеловська