До всесвітнього дня боротьби із туберкульозом

В Дніпропетровській області за останні роки намітилась стійка тенденція щодо зниження основних показників розповсюдження туберкульозу, а саме захворюваності та смертності.

Так, за 2014 рік зареєстровано 2600 вперше діагностованих випадків захворювання, що на 13,2 % менше ніж в минулому році (3006 випадків).  Продовжує знижуватись показник смертності від туберкульозу.

Основний індикаторний показник роботи системи охорони здоров’я, а саме якості надання медичної допомоги та високої ефективності лікування – показник смертності від туберкульозу, який знизився за рік на 13,2% (тенденція до такого значного зниження спостерігається впродовж останніх двох років, в цілому за 2012 — 2014 роки зниження на 23,0%) та за 2014 рік смертність від туберкульозу знизилась на 13,3% (з 19,5 в 2013 році, до 16,9 в 2014 році).

Дніпропетровська область на сьогоднішній день один із перших регіонів, який впровадив на високому рівні електронний реєстр хворих на туберкульоз, що дозволити вдосконалити систему реєстрації хворих на туберкульоз, забезпечити своєчасність встановлення діагнозу та призначення лікування. До того ж всі дані, що вносяться в електронний реєстр постійно відстежуються на рівні Міністерства охорони здоров’я Україні та своєчасно коригуються. Станом на сьогодні в реєстр внесено 100% інформації про хворих на туберкульоз, що перебувають на обліку в обласних ЛПЗ та хворих, що тимчасово переміщені з південних та східних регіонів України.

В області впроваджується амбулаторна модель надання медичної допомоги хворим на туберкульоз. За оперативними підсумками пілотування моделі (6 місяців 2014 року) відриви  від лікування вдалось знизити на 75%. Впровадження цієї моделі (розвиток патронажної фтизіатричної служби, організація так званих “стаціонарів на дому”, залучення до лікування хворих на туберкульоз первинної медико-санітарної служби) дозволяє максимально наблизити якісну медичну допомогу до мешканців області, хворих на туберкульоз.

Завдяки фінансуванню всіх без винятку спеціалізованих протитуберкульозних закладів області із обласного бюджету, харчування хворих доведено до єдиних нормативів та складає близько 30 грн. на добу. В цілому на утримання протитуберкульозних закладів в 2014 році із обласного бюджету було виділено близько 176 млн. грн., отримано лікарських засобів за кошти Державного бюджету на загальну суму  близько 6 млн.. грн., за рахунок гуманітарної допомоги  (Глобальний фонд)  на суму – 8,2 млн. грн. Надано соціальної підтримки хворим на туберкульоз з метою формування прихильності до лікування за рахунок коштів місцевих бюджетів на суму близько 1,0 млн. грн.

Із впевненістю можна говорити, що в суспільстві утворився значний, причому досі не облікований та неконтрольований прошарок населення, самий спосіб життя яких свідчить про те, що вони є групою ризику формування джерела інфекції, який є небезпечним для оточуючих. Це безпосередньо впливає на виникнення, формування та стан груп ризику, що забезпечує постійне відновлення нових випадків захворювання на туберкульоз. Тому, туберкульоз, в першу чергу – проблема соціально-економічна і, за експертними оцінками ВООЗ, лише на 15% — успішність її вирішення залежить від медичних заходів.

На сьогоднішній день особливістю сучасного туберкульозу є наявність мікобактерій, стійких до хіміопрепаратів, що врази ускладнює лікування хворих та погіршує прогноз хвороби. Для встановлення достовірної, репрезентативної інформації щодо стійкості мікобактерії туберкульозу до протитуберкульозних лікарських засобів в Україні, удосконалення схем лікування хворих на туберкульоз Дніпропетровська область впродовж
2013–2014 років взяла участь в проведенні епідеміологічного дослідження щодо хіміорезистентного туберкульозу. В області станом на 24 лютого 2015 року знаходиться 1400 хворих на хіміорезистентні форми туберкульозу.

26–27 лютого 2015 року в області проведено підсумкову нараду з епідеміологічного дослідження для східних регіонів України (Харківська, Запорізька, Донецька області) за участі представників Бюро ВООЗ в України (медичний спеціаліст з питань туберкульозу Бюро ВООЗ в Україні Славуцький Андрій), керівників Держслужби соцзахворюваннь (начальник управління протидії туберкульозу Держслужби України соцзахворювань Сакальська Ольга), представників Національної референт-лабораторії Національного інституту фтизіатрії та пульмонології України.

Проведене епідеміологічне дослідження насамперед дозволило підвищити кваліфікацію лікарів-фтизіатрів в напрямку хіміорезистетного туберкульозу, його діагностики та лікування. Результати, отримані в області ще раз довели високу якість діагностичних досліджень та достовірність роботи лабораторій туб служби області, високий професійний рівень лікарів – фтизіатрів та головне дозволили покращити доступ населення до діагностики туберкульозу, забезпечити належну якість надання медичної допомоги хворим на туберкульоз, хіміорезистентний туберкульоз.

До того ж 27 лютого в Дніпропетровській області стартував Місячник з нагоди Всеукраїнського дня боротьби із захворюванням на туберкульоз у
2015 році. В плані заходів Місячника заплановано вже звичні для мешканців області роботу виїзних флюорографі (по м. Дніпропетровськ – 27 виїздів,
по м. Кривий Ріг – 37 виїздів, по м. Нікополь – 12, у Межівському районі – 11,
у Васильківському районі – 24, у Дніпропетровському районі – 18, Магдалинівський район – 7 виїздів), всього 136 виїздів.

Разом із тим, у всіх без виключення лікувальних закладах працюють пункти збору мокротиння для обстеження на наявність збудника туберкульозу. В області для цього працюють 47 лабораторій І рівня (за 2014 рік кількість лабораторій, що мають проводити це вкрай необхідне, інформативне, доступне і недорого вартісне дослідження) за дозволом МОЗ України збільшено на 11 та у великих місцях таких як Дніпропетровськ та Кривий Ріг, приведено у відповідність до нормативів, рекомендованих ВООЗ (1 лабораторія на 100 тис. населення).

Окремим заходом заплановано посилення охоплення флюорографічними обстеженнями за допомогою стаціонарних флюорографів лікарень населення, яке 2 і більше року не було обстежено на туберкульоз. В цьому напрямку працюють сімені лікарі та медичні сестри  первинної медико — санітарної допомоги.

Також особу увагу під час проведення Місячнику приділено покращенню обстеження на туберкульоз, а вразі захворювання і лікуванню, громадян, тимчасово переміщених до Дніпропетровської області з східних окупованих території (зони АТО).